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倒不是希望患者得大病,而是与实际症状严重不符。
现在看到病理活检结果,她反而松了一口气。
看来胃癌的可能基本排除。
李敬生听了后,却是眉头依然紧皱着。
他再次研究患者的血常规等检查数据,眉头微微皱着,目光凝视着大屏幕,显得十分专注。
“要不要查个胸片看看?”
肖琳琳看到别的参赛选手都在全力诊断中,她不由有些着急。
好不容易把评分冲到了第二名,她特别希望能够保持住。
哪怕得个铜奖回去也好啊!
“先别急着查胸片,患者的肺没问题,心脏同样没发现明显异常,我估计肝脏出问题的可能性同样很小。呕血那么多,肯定是上消化道出血。每次进食后持续疼痛的部位也提示在胃窦部位。有些病例,可能存在头痛医脚的情况,但是这个病例的症状均指向上消化道,我觉得应该再查一查胃部。”
李敬生越说越坚定,眼神也是变得执着。
“可是胃镜检查、活检结果都提示只是胃窦炎啊!再重复查一次吗?”
肖琳琳发现自己面对这些实战病例时,居然显得很弱。
许多方面都要依靠李敬生。
这种依赖让她感到很羞愧,下定决心这次技能比武结束后,回去一定要刻苦钻研医术,争取三年后再参加技能比武时不会这么弱。
“别急,让我再想想。”
李敬生冷静的在脑子里反复思考着,排除了一种种符合患者症状的病例。
“患者的出血量那么大,如果只是轻微胃窦炎,不可能造成。我认为活检取的病变组织有可能只是浅表黏膜,所以存在误诊或漏诊的可能性。”
思来想去,李敬生能想到的,只有这种可能。
“再申请一个超声内镜,然后申请胃灶深部的组织标本活检。”
李敬生对肖琳琳说道。
“这……要不要再考虑一下?刚才已经查过胃镜、病理活检,都没查出大问题,再查,我估计还是差不多的结果。侨邦医院的仪器设备、实验室化验,都是出了名的精准。”
肖琳琳这次并没有同意。
她甚至觉得李敬生有可能是在上一个病例中,申请超声内镜检查成功了,所以这次又想靠这个检查成功。
虽说超声内镜检查要比普通内镜检查更精准,它可以查到胃壁结构的五层,甚至九层的声像图。
普通内镜,只能查表层。
这也是医学进步的一个重要突破。
“肖主任,请你再相信我一次。这个是急症患者,不能拖延,咱们越早申请做这个检查,得分会越高。就算万一失败,最多也就是扣掉4分。”
李敬生只能好言劝她。
在一些事情的决断上,女人普遍不如男人那么果断。
“好吧!”
她最终选择同意。
因为李敬生的眼神特别真诚,充满自信。
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