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第262章 逐一排除换个思路得出的诊断（第3页）

李敬生决定从患者的症状入手试试看。

他盯着患者的皮肤照片仔细查看，并且将其放大，以便能看清细节。

手背、腿部，全都是大小不等的紫色瘀斑。

他之前着重查看那些大的紫斑，现在改变思路后，盯着一些细小的紫斑查看。

“这也有可能不是皮下出血，而是弥漫性血管内凝血。”

此刻，心血管疾病诊断多少派上了一些用场。

“如果真是弥漫性血管内凝血，肯定是急性。”

他的思路不断获得新的突破。

患者在服药后第二天的样子开始出现脸部、四肢的皮下紫癜，大小不一。

说明起病非常急。

“突发紫癜、急性弥漫性血管内凝血、上呼吸道感染、咽部疼痛并充血、发病前服用过抗生素和解热镇痛药、头痛、发热、脐周轻度压痛、血小板轻度减少、白细胞与中性分粒细胞都明显增高……”

他把所有的信息与初诊成果综合在一起，然后开始去寻找与这些病症候对得上号的疾病。

这个方法其实非常实用。

有点类似于计算机的智能搜索，提供的信息越全面，搜索出来的结果也会越精准。

“脑膜炎引发的败血症好像就有着较多的类似症状。”

最耳熟能详的，莫过于脑膜炎双球菌败血症了。

李敬生的眼神一点点变得明亮。

“还有一个疑点，患者伴随脐周轻度压痛，关节与股肉酸痛，这些症状与过敏性紫癜非常相符。”

但是根据他的医学知识和临床经验，像患者这种全身性的皮肤粘膜广泛出血，血小板的数量通常会非常低，一般不可能高于50乘以十的九次方每升。

大多数这种广泛出血，血小板的计数都在30以下。

“要不要查个胸片看看呢？”

如果可以的话，还可查个心电图。

只是每多做一项检查就要扣掉一到两分，他显得非常慎重。

他还是怀疑病毒性脑膜炎的可能比较大。

如果真是这样的话，查心电图与胸片，纯粹就是浪费。

不如查个血气分析。

别看它的名字很有科技感，其实就是一个常规检查而已。

血气分析主要是抽取一部分动脉血液进行相关的指标检查。

包括氧分压二氧化碳分压乳酸等等指标。

它主要用于评估人体的微循环代谢功能状态。

点击这个检查申请后，他又被扣掉了一分。

已经扣两分了。

到目前为止，已经查了一个血常规，一个血气分析。

点击血气分析后，结果很快出来了。

这说明给患者诊治过程中，做过这个检查项目。

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