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对于此病的发病原因,目前还没有定论。
医学上认为与缺硒有密切关系。
但是很多患者的病因都是不明的。
而且此病分为至少四种类型,有急性,亚急性,慢性,潜在型。
这个患者应该属于急型克山病。
幸好吃了感冒药无效,便及时赶来诊所求诊。
也幸好遇到了李敬生这位擅长心血管疾病诊断的高明医生,不然后果不堪设想。
不过他要是遇到绍医生,赵老板这种老医生,估计也没什么危险。
他们一个个警惕无比。
肯定会让患者上大医院做进一步检查,不可能冒冒失失的为了赚那一两百块钱给患者治疗。
“你这个病,我初步怀疑是急型克山病,因为这个病不及时治疗很容易发生死亡。我可以试着给你用药,如果效果仍然不好,那你就必须去大医院进一步治疗。你看可以吗?”
李敬生征询患者的意见。
“克山病是什么?”
“就是民间常说的吐黄水病,是一种心血管疾病。刚才拍片子,可以看到你的全心存在明显扩大。如果我这里治疗有效的话,用药后很快就会改善你的症状。”
“行吧,请你帮我开药试试看。贵吗?”
这是患者第一次问价钱。
“现在不贵,如果发生休克,甚至重症,需要送医院抢救,那个费用会非常贵。甚至有可能进ICU。花钱都是小事,关键还是保住性命。”
李敬生说道。
“那给我治疗吧!如果我身上带的钱不够,我打电话让人送来。家里有老婆孩子,上面还有一个老母要侍奉,我不能死。”
大哥是个很实在的人。
把整个家庭责任担在了肩上。
“嗯,我会全力给你治疗,也不用有什么心理压力。现在治疗各种克山病都有了较为丰富的经验,一般只要及时治疗和干预,转重症的机率较低。”
李敬生让患者到输液室等待。
很快给患者开了药。
主要分几个方面给予治疗。
第一,安静,一定要让患者的身体安静下来,这样有利于减轻心脏的负担。
他考虑再三后,没有使用安定当镇静剂,而是使用了水合氯醛。
第二,使用增进细胞代谢的药物,辅酶-A,细胞色素C。
第三,保持患者的体温,这个不需要他来提醒,患者已经穿上了外套。而且诊所现在装上了空调,接诊大厅、输液室、购药区的温度都非常适宜。
第四,治疗患者的心力衰竭。
这个用药,李敬生显得极为谨慎,因为患者存在心衰,对洋地黄之类的药物耐受量很小。
经过再三斟酌后,他选用了一个很小的剂量,决定使用后观察效果再做进一步用药。
第五,大量补充维生素C。
对于急型克山病的救治,特别是抢救,常会用到这个措施。
李敬生考虑一阵后,决定对患者首剂加入25%的葡萄糖液静注。
量没敢用多,也不能用太少,取用35ml左右。
把方子开出来后,特意让唐萍把关。
她看过后,笑着道“老板现在的方药水平比我高明多了,还叫我来把关,这是变相的提醒我,要我下班后多看书和学习,提升方药水平呀!”
“哈哈,你有这个觉悟挺好。人就应该活到老学到老。咱们诊所现在有两个护士,蒙洛擅长手术,你擅长治疗,给患者用药的重任基本上全靠你来把关。”
李敬生倒是没有反对。
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