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第三百九十章 周成是我们科的福星（第2页）

「把门带上。」蔡东凡此刻深吸一口气，说。

周成自然地就把门给带上了，只是刚好要关门的时候，丁长乐也刚好到了门口，重新推开。

周成回头看到丁长乐，赶紧让了开，把丁长乐给请了进来。

「丁主任！」

「丁主任。「这时候，王云发和蔡东凡都是格外客气的。

丁长乐作为创伤外科的行政主任，如果创伤外科被查到了什么问题，丁长乐是第一顺位负责人。而且不管查出多大的问题，只要个人身上没有特殊的问题的话，那么，被处理的肯定只有丁长乐，而不会把所有人一棍子打死。

因为如果创伤外科的所有上级都被一窝端了的话，那么创伤外科就无法运转。

丁长乐没回王云发和蔡东凡，而是看向了周成，压低声音，非常着急地说：「你平时有把控科室里的医嘱吗？」

中央巡查组来查，就是查不正之风。查那种不该开在病人身上的药物，却开在了病人身上。或者说有的医生叫病人去外面的药方定点买药，这两种，都是必死之局。

而且有一些下级医生，就很喜欢这么搞。为的就是一点回扣。

周成说：「所有的管床医生进科室里的时候，我就已经做过入院前的培训了，而且基本上我每天都会核查科室里所有在床病人的医嘱。「

「丁主任，您之前也支持过我。」

「像那种不该出现我们科室里的药物，基本上是没有的，但是，除了我们组上的病人，丁主任组和王教授组的医嘱，我也有核算。「

「但仅限于本月的，之前的病历和医嘱的话，就没有清空。」

「不过我已经把所有的出院病历都已经归整了出去，应该不会去病案室查！」

「除此之外，我们创伤外科会用到的药物还有一个蛋白粉。我也每天核查了，使用蛋白粉的基本都有低蛋白血症，只是按照原则来讲，只有低于30的时候，才能口服蛋白粉培补，低于25才能静脉培补白蛋白。「

「这一点，若是细查的话，可能会有问题，因为很多31-35的病人，我们科也直接有开了蛋白粉的情况。」

「术后用药里面，我们创伤外科主要用到的药物就是：抗炎、止痛、消肿、培补、抗凝五大块的药物使用。」

「抗炎药物的使用：目前除了王教授组的15床，丁主任您所在组的2.4床，还有我们组的34床，用的不是头孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，这四张床我也看了。王教授组的十五床，伤口有渗液，第一次开放性骨折术后经历过一次清创。「

「但是术后没有再去渗出液送细菌培养，所以到今天都还没有停药。」

「丁主任组的2床，有药敏结果，有药剂科的会诊意见，而且目前的伤口仍然存在感染，上一次的药敏培养结果在两天之前。」

「4床，属于低蛋白血症+伤口脓液，虽然没药剂科的会诊意见，但是也是今天请了会诊，患者伤口的脓液是突发的，好像是昨天下午的时候值班医生发

现的，但是没有及时处理。」

「就在刚刚，我已经打了药剂科的会诊电话，药剂科的孙老师说一个小时后，会来到我们科室。因为现在请会诊的人很多。「

「我们组的34床，师父你晓得的，这个病人术后没有渗液，有渗血，而且渗血中的培养结果是哌拉西林敏感，头孢呋辛无效。目前的伤口恢复可，之前请了药剂科的会诊，可以使用哌拉西林，两天前查了实验室检查结果之后，再请了药剂科的会诊，建议继续使用。」

「因为炎症指标比较高。」

「这是抗生素，还有就是术后止痛的药物，我们科目前统一在用的非甾体静脉用药是特耐（帕瑞昔布钠）qd，口服药物是塞来昔布0.1gbid，目前我们科没有违规使用的。」

「护胃药物也是常规使用的兰索拉唑，就是这个使用时间，稍微有点超过时间，基本都用了三天，在我提醒的时候才停药，但应该无伤大雅……「

「抗凝药物的使用也大多是低份子肝素钠和那曲肝素钙，都是指南内的药物！」

「低分子肝素钠是十几块钱一支，那曲是四十多。但是那曲也是属于术后常规的用药，我也在指南书上看到了，属于一线用药，反而我们用的低分子肝素钠属于二线。「

「不过那曲肝素钙的使用，多用于血栓的治疗，预防用药，好像有点用力过猛了。「

「消肿药物常规都是甘露醇，这个倒是没什么特殊的。以前有人用过静脉注射的其他中成药，比如七叶皂苷和复方丹参注射液，都被我临时叫停了的。」

周成事无巨细地回报着，既是给丁长乐等人说明问题，也是让他们放心，他当总住院的这段时间，他是真用了心的。

只是，周成在这么讲的时候，还有些心虚，因为他还有一些话没讲出来的就是，下级医生之所以用那曲，那是因为有药代私下里找过。虽然那曲的效果比低分子肝素钠更好，但属于违规使用，预防性使用那曲，有点儿太猛了。

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